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	 Die Akupunkturbehandlung muss von einer Vertragsärztin oder einem Vertragsarzt durchgeführt werden.

Das Arzneimittel muss auf einem Privatrezept ärztlich verordnet sein. Das trifft zum Beispiel auf homöopathische Arzneimittel oder die Malaria-Prophylaxe zu.

	 Sie erhalten einen Zuschuss für Brillengläser und Kontaktlinsen, nicht für das Brillengestell.

Eltern-Kind-Kurse können zum Beispiel Babyschwimmen, PEKiP-/DELPHI-Kurse oder Erste-Hilfe-Kurse am Kind sein.

	 Die Hautkrebsfrüherkennung für alle unter 35 Jahren ist keine reguläre Leistung der gesetzlichen Krankenkasse und muss in der Regel selbst bezahlt werden.

Alle Hebammenleistungen, die über den gesetzlichen Anspruch hinaus gehen, müssen Sie in der Regel selbst bezahlen.

Ärztlich verordnete Heilmittel auf Privatrezept sind zum Beispiel nicht medizinisch notwendige Massagen.

	 Ärztlich verordnete Hilfsmittel auf Privatrezept sind zum Beispiel besondere Sporteinlagen.

	 Körpermessgeräte zeigen Gesundheitswerte oder zurückgelegte Entfernungen. Dazu gehören zum Beispiel Fitnesstracker, Körperfettwaagen oder Blutdruckmessgeräte.

	 Medizinprodukte helfen, Ihre Gesundheit zu erhalten und dienen zur Kompression oder Stabilisation. Diese können zum Beispiel FFP2-Masken, Pulsometer, Verbandstoffe oder Fieberthermometer sein.

Für die aktive Mitgliedschaft im Sportverein oder Fitnessstudio erhalten Sie von uns einen Zuschuss.

Naturheilverfahren können zum Beispiel Hydro-, Thermo- oder Phyto-Therapie sein. Sie müssen von einer Ärztin/einem Arzt oder einer Heilpraktikerin/einem Heilpraktiker durchgeführt werden.

Die Osteopathie ist ein Heilverfahren. Sie beschäftigt sich mit Bewegungseinschränkungen, Fehlhaltungen oder Verspannungen.

Die professionelle Zahnreinigung müssen Sie in der Regel selbst bezahlen. Ihre Bonuspunkte können Sie für einen Zuschuss nutzen.

Präventions- oder Gesundheitskurse, die über den gesetzlichen Anspruch hinausgehen, müssen Sie in der Regel selbst bezahlen.

Die außervertraglichen psychotherapeutischen Leistungen müssen Psychologinnen oder Psychologen durchführen.

Zur Schutzausrüstung gehören zum Beispiel Fahrradhelme, Protektoren oder Zahnschutzschienen.

Hierzu gehören zum Beispiel Schutzimpfungen für private Auslandsreisen, die von der Ständigen Impfkommission (STIKO) empfohlen, aber von den Krankenkassen nicht übernommen werden. Arztpraxen, Impfzentren oder Gesundheitsämter können diese durchführen. Die Malaria-Prophylaxe gehört nicht zu den Schutzimpfungen, sondern zu den Arzneimitteln.

	 Zu den sonstigen vertragszahnärztlichen Leistungen gehören zum Beispiel Kronen oder funktionsanalytische Untersuchungen. Sie müssen diese komplett oder teilweise selbst bezahlen.

Sonstige vertragsärztliche Leistungen sind zum Beispiel Ultraschalluntersuchungen einzelner Organe oder bestimmte Blutuntersuchungen. Sie zahlen diese komplett oder teilweise selbst.

Zur Sport- und Fitnessausrüstung gehören zum Beispiel Tennisschläger, Fahrräder, Yoga-Matten, Laufschuhe oder ein Trampolin. Schutzausrüstungen, wie z.B. Helme und Protektoren, gehören nicht zur Sport- und Fitnessausrüstung. Bitte beantragen Sie diese über die Kategorie Gesundheitsleistungen.

Die sportmedizinische Untersuchung muss in einer Vertragsarztpraxis mit der Zusatzbezeichnung "Sportmedizin" erfolgen.

	 Bestimmte Zusatzuntersuchungen in der Schwangerschaft, wie zum Beispiel der Toxoplasmose-Test, müssen Sie selbst bezahlen.

	 Wir bezuschussen Zusatzversicherungen eines privaten Versicherungsunternehmens, wenn diese den gesetzlichen Krankenversicherungsschutz ergänzen. Dazu gehört zum Beispiel die Wahl-/Chefarztbehandlung, der Ein- oder Zweibettzuschlag im Krankenhaus oder eine Auslandskrankenversicherung.

	 Die zusätzliche Früherkennung müssen Sie in der Regel selbst zahlen. Dazu gehören zum Beispiel zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen, der PSA-Test, der HPV-Test oder die Glaukom-Früherkennung.

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Sozialversicherungsfachwirt Jürgen Heidenreich war bis 2021 in verschiedenen Positionen bei Krankenkassen tätig. Er hat ein abgeschlossenes Studium der Pädagogik und Psychologie und ist seit 2000 Fachbuchautor und Fachjournalist.

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Das Online-Seminar fand am 10. Januar 2024 statt. Hier können Sie sich den Vortrag noch einmal ansehen und das Handout herunterladen.

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Ihr Referent

Jürgen Heidenreich

Die Aufzeichnung des Seminars

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