Zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel

Kostenvoranschläge
Bitte beachten Sie: Wiederverwendbare Bettschutzeinlagen sind nach den neuen GKV-SV-Verträgen durchgängig gesondert genehmigungspflichtig und mit ekV gesondert einzureichen. Genehmigungen werden max. für 1 Jahresbedarf ausgesprochen. Weitere Informationen hierzu entnehmen Sie bitte auch den oben genannten Hilfsmittelspezifischen Hinweisen.
Hinweise für noch bestehende Altverträge
Bis zu ihrer Ablösung und Beendigung gilt Folgendes: Es gelten maximal die vertraglich vereinbarten Höchstpreise nach Altvertrag. Für partikelfiltrierende Halbmasken (FFP2- oder vergleichbare Masken - Abrechnungspositionsnummer 54.99.01.5001) sowie Schutzservierten zum Einmalgebrauch (Abrechnungspositionsnummer 54.99.01.5001) finden sich in den Altverträgen keine Preispositionen. Die Abrechnung hat daher zu marktüblichen und wirtschaftlichen Preisen zu erfolgen, wobei sich an den Preisvereinbarungen der neuen Verträge orientiert werden kann.
Neuer monatlicher Höchstbetrag ab 1.1.2025
Zum 1.1.2025 wurde der monatliche Höchstbetrag von 40 Euro auf 42 Euro angehoben. Maßgeblich ist der Leistungsmonat. Ein neuer Kostenvoranschlag bzw. Antrag ist bei Bestandsfällen nicht notwendig. Die vereinbarten Vertragspreise in den Verträgen über die Versorgung mit zum Verbrauch bestimmten Pflegehilfsmitteln nach § 78 Absatz 1 SGB XI bleiben hiervon unberührt und gelten weiterhin.